Modelo de Informe de Evaluación Psicológica para la Sección 0728

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

I- DATOS PERSONALES

Nombre ____________________________________ Sexo____ Edad____

Fecha de nacimiento____________________ Grado académico _________

Ocupación __________________ Estado civil ______________

Religión _________________ Nacionalidad ___________________

Fecha de evaluación _______________  Fecha de informe _____________

Referido por _________________

Nombre del Evaluador ____________________________________

II- PRUEBA APLICADA

III- MOTIVO DE EVALUACIÓN

IV- ACTITUD ANTE LA PRUEBA

V- HISTORIA CLÍNICA

VI- RESULTADOS

VII- INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

VIII- CONCLUSIONES

IX- RECOMENDACIONES

Firma del Evaluador