INFORME
DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
I- DATOS
PERSONALES
Nombre
____________________________________ Sexo____ Edad____
Fecha
de nacimiento____________________ Grado académico _________
Ocupación
__________________ Estado civil ______________
Religión
_________________ Nacionalidad ___________________
Fecha
de evaluación _______________ Fecha de
informe _____________
Referido
por _________________
Nombre
del Evaluador ____________________________________
II- PRUEBA
APLICADA
III- MOTIVO
DE EVALUACIÓN
IV- ACTITUD
ANTE LA PRUEBA
V- HISTORIA
CLÍNICA
VI- RESULTADOS
VII- INTERPRETACIÓN
DE LOS RESULTADOS
VIII-
CONCLUSIONES
IX- RECOMENDACIONES
Firma
del Evaluador